医保个人账户定向使用后 如何在定点药店购药?
对于使用外配处方购药的参保人而言,参保人须持社保卡和定点医院开具的外配处方,到定点药店购药,购买药品的费用,纳入基本医疗保险支付范围。定点药店通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解,其中医保范围内的药品费用,由医保基金直接支付,其他需要由个人缴纳的自付或自费部分,通过本人个人账户(含共济账户)支付,不足部分由参保人员现金补足。参保人员在使用个人账户支付时,需要输入本人个人账户支付密码。
对于自主购药的参保人员,在定点药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用,不纳入基本医疗保险支付范围,但可持社保卡使用本人个人账户(含共济账户)进行支付,不足部分由参保人员现金补足。参保人员在使用个人账户支付时,需要输入本人个人账户支付密码。
此外,市医保局提醒,自2022年12月1日起,共济账户功能正式生效。参保人员使用个人账户(含共济账户)在定点医药机构就医、购药后发生退费时,医药费用按原渠道退还。
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